目的 探讨积极应对方式在重症监护室护士心理弹性与替代性创伤间的中介效应。方法 采用便利抽样法以重症监护室护士为研究对象进行调查，调查工具包括一般资料问卷、灾难者救助替代性创伤问卷、心理弹性量表和简易应对方式量表。结果 242名重症监护室护士替代性创伤得分为(85.02±19.54)分，心理弹性得分为(65.47±16.37)分，积极应对、消极应对维度得分分别为(25.10±6.52)、(13.65±5.29)分；替代性创伤与心理弹性、积极应对方式得分均呈负相关(r=-0.49、-0.41,P<0.01),而心理弹性与积极应对方式、消极应对方式分别呈正相关(r=0.62、0.35,P<0.01); Bootstrap检验结果显示，积极应对方式在心理弹性和替代性创伤间的中介效应占总效应的24.5%。结论 重症监护室护士的替代性创伤水平较高，其积极应对方式在心理弹性与替代性创伤间发挥部分中介作用。临床护理管理者应重视提高重症监护室护士的心理弹性和积极应对能力，实施预防替代性创伤的对策，改善其身心健康状况。