目的 探讨心跳呼吸骤停（CPA）患者体外膜肺氧合（ECMO）撤机后预后不良的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取本院2020年5月—2023年8月收治的189例CPA患者为研究对象，随机分为验证组（n=57）及建模组（n=132）。根据建模组CPA患者ECMO撤机28 d内预后情况的不同分为预后良好组（n=49,生存）和预后不良组（n=83,死亡）。采用多因素Logistic回归分析对CPA患者ECMO撤机后预后不良的影响因素进行分析；使用R4.3.1软件中rms程序包构建预测CPA患者ECMO撤机后预后不良的列线图模型；采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床决策（DCA）曲线对列线图模型的预测区分度、一致性、临床应用价值进行评估。结果 预后不良组CPA至ECMO治疗时间、血乳酸水平、联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）的患者占比长于或高于预后良好组，住院时间短于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。CPA至ECMO的治疗时间长、血乳酸高以及联合CRRT为CPA患者ECMO撤机后预后不良的独立危险因素，住院时间长为保护因素（P<0.05）。建模组和验证组的曲线下面积分别为0.913和0.896, H-L拟合度检验中，建模组χ²=9.511,P=0.301,验证组χ²=8.105,P=0.423。列线图模型预测的高风险阈值为0.05～0.72时，临床应用价值较高。结论 CPA至ECMO治疗时间长、血乳酸高、联合CRRT、住院时间短是CPA患者ECMO撤机后预后不良的影响因素，基于这4个因素构建的列线图模型具有较高的预测效能。