目的 建立老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测模型。方法 回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的326例老年AMI患者，依据术后6个月时HF发生情况将其分为AMI-HF组89例和非AMI-HF组237例。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析法筛选AMI并发HF的危险因素，并构建预测模型；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的性能。结果 单因素分析显示，与非AMI-HF组比较，AMI-HF组年龄>75岁、糖尿病患者比率以及Gensini评分、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高，左心室射血分数(LVEF)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级比率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、Gensini评分、NT-proBNP、hs-CRP是老年AMI患者PCI后发生HF的独立危险因素(P<0.05), TIMI分级是其保护因素(P<0.05)。基于筛选的危险因素计算出C-Index后，采用ROC曲线评估C-Index对HF的预测能力，结果显示AUC为0.878(95%CI:0.834～0.921),灵敏度为86.52%,特异度为75.95%,准确率为78.83%。结论 年龄、Gensini评分、NT-proBNP、hs-CRP是老年AMI患者PCI后发生HF的独立危险因素，TIMI分级是其保护因素，据此构建的模型可预测HF发生风险，从而辅助临床早期识别HF高危人群，并进行个体化干预。