目的 探讨昆山地区社区老年高血压人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与心血管疾病发病风险的关系。方法 本研究共纳入在社区接受年度健康检查的21 226例老年高血压患者为研究对象。收集基线年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病和心血管疾病史等人口学信息，对患者身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压和空腹血糖、血脂进行测量。记录血脂指标，包括AIP、血脂综合指数(LCI)、Castelli风险指数1(CRI-Ⅰ)和Castelli风险指数2(CRI-Ⅱ)。随访观察终点是首次发生心血管疾病。采用多因素Cox比例风险模型探讨基线AIP水平与高血压人群心血管疾病发病风险的关系。结果 中位随访时间5.62(3.53, 7.16)年后，3 179例出现心血管疾病事件。Cox回归分析结果显示，不调整混杂因素时，AIP基线水平与心血管疾病发病风险呈正相关(HR=1.16, 95%CI:1.02～1.32)。进一步调整年龄、性别、BMI、腰围、血压、血糖、吸烟史、糖尿病史后，AIP水平与心血管疾病发病风险仍密切相关。限制性立方样条分析提示AIP与心血管疾病风险总体呈线性相关。Kaplan-Meier生存曲线显示，与最低分位比较，最高分位血管疾病累积风险更高(P<0.001)。结论 在昆山地区社区老年高血压人群中，基线AIP水平与心血管疾病发病风险有关。监测AIP水平可能有助于预测、评估心血管疾病的发病风险。