目的 探讨冠心病患者血清环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3（CRTC3）及氧化应激指标与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2021年6月—2023年6月本院收治的154例冠心病患者为研究组，根据颈动脉粥样硬化程度分为轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组；另选取154例同期健康体检者为对照组。采用Pearson法分析血清CRTC3及氧化应激指标与颈动脉粥样硬化指标的相关性。结果 研究组血清CRTC3、丙二醛（MDA）、颈动脉斑块面积和中层内膜厚度（IMT）高于或大于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组血清CRTC3、MDA、颈动脉斑块面积和IMT依次升高或增大，SOD、GSH-Px水平依次降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血清CRTC3、MDA水平与颈动脉斑块面积、IMT呈正相关（P<0.05）, SOD、GSH-Px与颈动脉斑块面积、IMT呈负相关（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，CRTC3、SOD、MDA和GSH-Px联合诊断重度颈动脉粥样硬化的曲线下面积（AUC）为0.990（95%CI:0.982～0.998）,灵敏度为96.27%,特异度为76.28%。4项指标联合诊断的价值高于各指标单独诊断，差异有统计学意义(Z_联合-CRTC3=2.723,Z_联合-SOD=2.698,Z_联合-MDA=2.673,Z_{联合-GSH-Px}=2.803,P均<0.05)。结论 冠心病患者血清CRTC3、MDA水平显著升高，SOD、GSH-Px水平显著降低；血清CRTC3、氧化应激水平均与颈动脉粥样硬化密切相关。