目的 探讨围术期目标导向液体治疗（GDFT）对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响。方法 选取88例老年胃癌根治术伴高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组44例。治疗组围术期采用GDFT,对照组围术期采用常规液体治疗。比较2组患者不同时点的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）,以及术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果 2组患者平均动脉压、心率、ScvO₂的时间效应（F=60.488、49.789、39.423）、组间效应（F=17.317、12.969、10.101）及交互效应（F=26.415、22.546、17.294）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;术毕，治疗组的平均动脉压、心率、ScvO₂高于麻醉前，且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后排气时间、住院时间依次为（2.25±0.61）、（10.29±1.96） d,分别短于对照组的（2.82±0.71）、（12.36±2.29） d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后并发症总发生率为11.36%,低于对照组的29.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将GDFT应用于老年胃癌根治术伴高血压患者围术期，可提供更稳定的血流动力学环境，改善组织灌注情况，加速术后康复进程，并减少术后并发症。