目的 观察阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效。方法 选取80例SMPP患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用阿奇霉素注射液静脉滴注及其他一般对症治疗，疗程5 d;观察组在对照组治疗基础上加用乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗，疗程5 d。比较2组患儿的临床疗效、实验室指标和肺功能指标。结果 治疗5 d后，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热持续时间和肺部湿啰音持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后，2组患儿每公斤体质量潮气量(VT/kg)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)、剩余25%潮气量时用力呼气流量(FEF25%)、剩余25%潮气量时呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均高于治疗前，且观察组VT/kg、PTEF/TPTEF、TEF25%、25/PF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术能有效改善SMPP患儿的临床疗效，缩短发热持续时间、肺部湿啰音持续时间，改善肺功能。