目的 分析辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎（RMPP）对炎症指标、肺功能的影响。方法 选择河北省第七人民医院2022年9月—2023年8月就诊的320例RMPP患儿为研究对象，根据治疗方法不同将其分为2组，每组160例。西医组给予常规抗炎等对症治疗，推拿组在西医组基础上给予辨证推拿治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎症因子、免疫功能指标、不良反应总发生率。结果 推拿组临床总有效率高于西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。推拿组发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均较西医组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。推拿组治疗后最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）均较西医组更高，血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较西医组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。推拿组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较西医组更高，CD8⁺较西医组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。推拿组不良反应总发生率与西医组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 辨证推拿联合西药可有效缓解RMPP患儿发热、咳嗽等症状，减轻炎症反应，改善肺功能及免疫功能，且不良反应较少。