目的 探讨肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化和诊断价值。方法 将2022年7月—2023年11月收治的83例肺癌化疗患者根据肺部感染情况分为未感染组(n=43)和感染组(n=40)。收集肺癌化疗患者痰液标本，记录标本来源并进行菌种鉴定。比较2组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平变化；采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗后肺部感染的影响因素；分析血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平对肺癌化疗后肺部感染的诊断价值。结果 80例肺癌化疗患者中，发生肺部感染者40例；病原菌检测出55株，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别为34、18株，占比61.82%、32.73%,真菌仅3株，占比5.45%。感染组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平均高于未感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、肺部疾病史、CYFRA21-1、HMGB1、sCD163为肺癌化疗患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CYFRA21-1、sCD163、HMGB1水平诊断肺癌化疗后肺部感染的曲线下面积依次为0.677、0.763、0.819(P<0.05)。结论 肺癌化疗后，肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主，血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平显著升高，其可作为早期诊断和评估感染的生物学指标。