目的 探讨椎动脉起始部(VAO)支架置入术对首发颞叶梗死或丘脑梗死患者认知功能的影响。方法 选取65例首发颞叶或丘脑梗死患者作为研究对象，均经颅脑磁共振成像(MRI)检查确诊颞叶内侧或丘脑单一部位新发梗死，且经头颈计算机断层血管造影(CTA)检查明确重度狭窄的VAO为梗死责任血管。将35例接受VAO支架置入术治疗的患者纳入支架组，将30例接受药物保守治疗的患者纳入对照组，比较2组患者治疗前、治疗后14 d、治疗后3个月时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏成人智力量表-数字广度测验(WAIS-DS)、Fuld物体记忆测验量表(FOM)评分。结果 治疗前，2组患者各量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d、治疗后3个月时，支架组的MoCA总分和视空间与执行功能、延迟回忆、语言维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);支架组治疗后3个月时的FOM评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAO支架置入术可显著改善颞叶梗死、丘脑梗死患者的认知功能。