目的 分析老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度的关系。方法 选择240例老年缺血性脑卒中患者为观察组，按疾病分型[完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)]和病情严重程度(轻度、中度、重度)对观察组患者进行二次分组；另选取60例老年健康体检者为对照组。检测受试者颈动脉斑块特征[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块最大长径、斑块性质]、血液流变学[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度]指标，分析颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度的关系。结果 观察组IMT、斑块数量、斑块最大长径、ESR、HCT、Fib、血浆黏度、全血黏度水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); LACI组IMT、斑块数量、斑块最大长径低于TACI、PACI、POCI组，稳定型斑块比率则更高，差异有统计学意义(P<0.05); LACI组ESR、HCT、Fib、血浆黏度、全血黏度水平低于TACI、PACI、POCI组，差异有统计学意义(P<0.05);轻度组IMT、斑块数量、斑块最大长径低于中度组和重度组，稳定型斑块比率高于中度组和重度组，中度组的IMT、斑块数量、斑块最大长径低于重度组，差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组ESR、HCT、Fib、血浆黏度、全血黏度水平低于中度组和重度组，中度组上述指标低于重度组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度有关，TACI、PACI、POCI型老年缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块状态和血液流变学异常情况较LACI型患者更为严重。