目的 探讨组蛋白去乙酰化酶5(HDAC5)在胃癌中的表达及与肿瘤免疫微环境的关系。方法 回顾性分析本院2021年2月—2023年12月诊治的120例胃癌患者的临床资料。采用免疫组化分析法检测患者胃癌组织中HDAC5的表达水平，并将患者分为HDAC5高表达组与低表达组。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线探讨影响HDAC5表达的相关因素；检测2组组织中外周血调节性T细胞(Treg)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平；采用Pearson相关分析验证HDAC5在胃癌中的表达水平与肿瘤免疫微环境的相关性。结果 单因素分析结果显示，2组肿瘤直径、Borrmann分型、淋巴结转移情况的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤直径、Borrmann分型以及淋巴结转移情况是HDAC5在胃癌中表达水平的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，肿瘤直径、Borrmann分型以及淋巴结转移情况的曲线下面积(AUC)分别为0.608、0.593、0.614。Pearson相关分析结果显示，胃癌患者的HDAC5表达水平与Treg含量、炎症介质指标均呈正相关(P<0.05),与IgA、IgM、IgG呈负相关(P<0.05)。结论 在胃癌患者中，HDAC5的表达水平与肿瘤直径、Borrmann分型以及淋巴结转移情况相关，高水平的HDAC5会直接影响胃癌的肿瘤免疫微环境。