目的 评价艾考恩丙替片对初治艾滋病患者的疗效及安全性。方法 选取80例初治艾滋病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用免费抗病毒药物（替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦）治疗，观察组采用艾考恩丙替片治疗。比较2组患者治疗前和治疗3、6、9、12个月后的CD4⁺、人类免疫缺陷病毒（HIV）载量、生化指标水平，并比较2组患者依从性、不良反应和生活质量。结果 治疗时，观察组有6例患者不依从，对照组有9例患者不依从；随着治疗时间的延长，2组患者CD4⁺水平逐渐升高，HIV载量逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3、6、9、12个月后，观察组CD4⁺水平均高于对照组，HIV载量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;随着治疗时间的延长，对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、尿酸水平逐渐升高，且对照组治疗3、6、9、12个月后的随机血糖水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3、6、9、12个月后，观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、尿酸、随机血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为2.94%（1/34）,低于对照组的90.00%（36/40）,差异有统计学意义（校正χ²=55.718,P<0.001）;随着治疗时间的延长，2组患者生活质量各维度评分逐渐升高，且观察组治疗后的生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与免费抗病毒药物方案相比，艾考恩丙替片对初治艾滋病患者的疗效更佳，可显著升高CD4⁺水平，降低HIV载量，且安全性高，可显著提高患者的生活质量。