目的 分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法 将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ～Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)44例，比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果 低危组住院时间短于高危组，差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前，高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组，差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时，高危组和低危组VAS评分均降低，且低危组VAS评分低于高危组，差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ～Ⅳ级患者轻，且并发症发生率低。