目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在颅脑创伤(TBI)急诊手术护理风险管理中的应用效果。方法 以HFMEA模型为理论框架，对TBI急诊手术流程进行分析，并绘制流程图，分析潜在的风险因素。针对高危失效模式采取相应管理方案，其中2022年11月—2023年4月的80例患者接受HFMEA实施前的常规管理(对照组), 2023年5—10月的80例患者接受HFMEA实施后的管理(观察组)。比较2组手术效率(术前等待时间、手术准备时间、麻醉诱导时间、术后交接时间)、手术室不良事件发生率(物品准备不全、手术铺巾污染、术中器械不足或不良、护理记录单书写错误、交接信息传递错误或缺项)、围术期并发症发生率(术中低体温、压力性损伤、术中生命体征异常波动、切口感染、肺部感染)以及手术医生对当台护士(巡回护士、器械护士)的满意度。结果 观察组术前等待时间、手术准备时间、麻醉诱导时间、术后交接时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组手术室不良事件发生率为16.25%,低于对照组的46.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为8.75%,低于对照组的26.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组手术医生对当台护士满意度高于对照组手术医生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将HFMEA模型应用于TBI急诊手术患者手术护理管理中可有效提高手术效率，降低护理不良事件及并发症发生率，提高手术医生对手术室护士的满意度。