目的 探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法 将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组，每组51例。对照组给予达格列净治疗，研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应。结果 研究组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于治疗前，且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组FINS、HOMA-β水平高于对照组，HOMA-IR水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前，TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前；研究组治疗后HDL-C水平高于对照组，TC、TG、LDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前，且研究组EAI、HCT、EDI、PV水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的9.80%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切，可有效调节患者血糖及血脂水平，缓解胰岛素抵抗，改善血液流变学指标。