目的 探讨胃癌患者血清中微小RNA-506(miR-506)和微小RNA-874(miR-874)表达与幽门螺杆菌(Hp)感染及病情严重程度的相关性。方法 选取2020年5月—2022年5月收治的78例胃癌患者为研究对象，根据Hp感染情况将患者分为感染组43例、未感染组35例。采用Pearson法分析患者血清miR-506与miR-874表达水平的相关性，采用Logistic回归分析探讨影响病情严重程度的相关因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-506、miR-874对Hp感染及病情严重程度的诊断效能。结果 感染组患者血清miR-506水平为(1.41±0.33),高于未感染组的(1.20±0.28),差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清miR-874表达水平为(1.22±0.27),低于未感染组的(1.50±0.51),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者血清miR-506和胃泌素-17(G-17)水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者，miR-874和胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)表达水平低于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-506与miR-874表达水平呈负相关(r=-0.886,P<0.05)。年龄、性别、肿瘤直径、分化程度与病情严重程度均无相关性(P>0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者淋巴结转移率高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，miR-506、miR-874为病情严重程度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清miR-506、miR-874以及两者联合检测诊断Hp感染的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.648、0.823,两者联合检测优于血清miR-506和miR-874单独检测(P=0.007、0.001);血清miR-506、miR-874以及两者联合检测诊断病情严重程度的AUC分别为0.697、0.797、0.836,两者联合检测的预测效能优于血清miR-506和miR-874各自单独检测(P=0.045、0.046)。结论 血清miR-506和miR-874表达水平与Hp感染的发生及病情严重程度有关，两者联合检测对Hp感染及病情严重程度具有一定的辅助诊断价值。