老年高血压患者的全身炎症指数与心力衰竭的相关性及护理指导:基于美国国家健康和营养调查数据库的数据分析

丁莉莉, 李婷茹, 钱丽君, 史超雄, 王凯, 李岩松, 卢妙

实用临床医药杂志 ›› 2024, Vol. 28 ›› Issue (06) : 118-123.

老年高血压患者的全身炎症指数与心力衰竭的相关性及护理指导:基于美国国家健康和营养调查数据库的数据分析

  • 丁莉莉, 李婷茹, 钱丽君, 史超雄, 王凯, 李岩松, 卢妙
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摘要

目的 探讨老年高血压人群中全身免疫炎症指数(SII)与心力衰竭患病率的相关性以及对护理工作的启示。方法 从1999—2010年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库筛选5 607例60岁及以上高血压患者为研究对象,分为心力衰竭组(437例)和非心力衰竭组(5 170例)。将所有参与者根据SII水平的不同按照四分位法分为Q1~Q4组,Q1组为参照组。逐步调整潜在混杂因素,通过Logistic回归分析探讨4组心力衰竭患病率的差异,并进行亚组分析。结果 2组患者在种族、年龄、教育水平、收入水平、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、糖尿病史和冠心病史等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非心力衰竭组相比,心力衰竭组淋巴细胞计数和血小板计数较低,而中性粒细胞计数和SII较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SII升高与心力衰竭患病率呈正相关(P<0.05)。在调整相关混杂因素后,SII第2至第4分位数的患者心力衰竭患病率的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.80(0.57~1.11)、1.14(0.84~1.56)和1.38(1.02~1.87)(趋势P=0.006)。根据性别、糖尿病、冠心病、高脂血症和eGFR进行亚组分析,结果表明,在没有冠心病、eGFR≤90 mL/(min·1.73m2)、无论有无高脂血症的女性中,SII最高四分位数(Q4)的参与者较Q1罹患心力衰竭的风险更高(趋势P<0.05)。结论 SII可能与老年高血压人群心力衰竭患病率独立相关,对临床及护理工作具有指导意义。

关键词

老年人 / 高血压 / 全身免疫炎症指数 / 心力衰竭 / 护理 / 美国国家健康和营养调查数据库

中图分类号

R473.5

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丁莉莉, 李婷茹, 钱丽君, 史超雄, 王凯, 李岩松, 卢妙. 老年高血压患者的全身炎症指数与心力衰竭的相关性及护理指导:基于美国国家健康和营养调查数据库的数据分析. 实用临床医药杂志. 2024, 28(06): 118-123

基金

国家自然科学基金资助项目(82102073); 江苏省卫健委老年健康科研基金资助项目(LKZ2022001)

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