目的 探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响。方法 回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况，比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果 PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组，差异有统计学意义(P<0.05); PKP组与PVP组治疗优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年，3组VAS评分低于治疗前，JOA评分高于治疗前，且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组，JOA评分高于保守组，差异有统计学意义(P<0.05); PKP组VAS评分低于PVP组，JOA评分高于PVP组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年，3组Cobb角小于治疗前，椎体前缘高度高于治疗前，其中PKP组、PVP组Cobb角小于保守组，椎体前缘高度高于保守组，差异有统计学意义(P<0.05); PKP组Cobb角小于PVP组，椎体前缘高度高于PVP组，椎体前缘高度差值大于PVP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与保守治疗相比，手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好。