目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因对行自控硬膜外镇痛(PCEA)剖宫产患者的影响。方法 选取在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的足月妊娠产妇76例，随机分为K组(艾司氯胺酮)和C组(对照),每组38例。K组镇痛泵配方：艾司氯胺酮50 mg+罗哌卡因200 mg; C组镇痛泵配方：罗哌卡因200 mg。观察2组患者术后6、12、24、36、48 h静息和活动(屈髋)时的疼痛数字评分法(NRS)评分。比较2组40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分。比较2组术后不良反应发生情况。结果 K组术后24、36、48 h静息时NRS评分低于C组，差异有统计学意义(P<0.05); K组术后12、24、36、48 h活动时NRS评分低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后1、2 d QoR-40评分高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后寒战、恶心呕吐发生率低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇剖宫产术后采用艾司氯胺酮复合罗哌卡因行PCEA,可优化镇痛效果，减少不良反应，提高恢复质量。