母婴传播(MTCT)是中国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要途径，系统了解HBV MTCT的发生机制和相关阻断策略，对提高阻断成功率至关重要。乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗(HepB)的联合免疫在HBV MTCT的阻断上已取得较好疗效，但阻断失败的情况时有发生。高病毒载量孕妇发生宫内感染是阻断失败的主要原因，其感染途径有胎盘途径、外周血单个核细胞(PBMCs)途径、经生殖细胞感染途径等。孕期抗病毒治疗能有效阻断宫内感染，但各指南在治疗开始时间及HBV DNA阈值上仍未达成统一。本文对HBV MTCT发生机制及阻断策略予以综述，为进一步提高HBV MTCT阻断成功率提供参考。