目的 探讨原发性干燥综合征（primary Sj?gren's syndrome,pSS）合并焦虑患者口腔菌群结构改变情况。方法 选择2023年10月至2024年3月山西医科大学第二医院风湿免疫科住院部60例pSS患者，根据汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分将患者分为pSS不伴焦虑组（pSS without anxiety,NASS）和pSS合并焦虑组（pSS with anxiety,ASS），两组纳入的患者各20例，选择同院健康护工20例为正常对照组（normal control,NC），采集所有受试者龈上或者表面牙菌斑，通过高通量测序检测细菌16S-rRNA序列，进行口腔微生物群落结构分析。结果 Alpha多样性比较中，三组间的Shannon指数、Simpson指数、Chao指数、Coverage指数差异均有统计学意义（P<0.05）。在门水平，NASS组厚壁菌门的相对丰度水平高于NC组，ASS组放线菌门、奇异球菌门的相对丰度水平高于NC组，ASS组放线菌门的相对丰度水平明显高于NASS组，差异均有统计学意义（P<0.05）；在属水平，NASS组和ASS组韦荣氏球菌属、乳杆菌属相对丰度均高于NC组，ASS组放线菌属的相对丰度明显高于NASS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组菌群影响因子（linear discriminant analysis effect size,LEfSe）分析显示，NC组菌群以口腔纤毛菌为主（P<0.05）;NASS组以韦荣氏球菌科、韦荣氏球菌属为主（P<0.05）;ASS组以放线菌科、放线菌属、乳杆菌科、乳杆菌属为主（P<0.05）。结论 pSS合并焦虑的患者与pSS不伴焦虑的患者以及正常人群的菌群结构在门和属水平上存在差异。放线菌科、放线菌属、乳杆菌科、乳杆菌属可能对pSS合并焦虑的发生发展起到重要作用。