目的 分析腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）伴焦虑身心共病患者肠道菌群结构改变情况。方法 收集IBS-D伴焦虑患者27例和IBS-D不伴焦虑患者30例，同期纳入35例健康志愿者作为正常对照组（normal control,NC）。收集患者新鲜粪便后提取细菌总DNA，通过16S-rDNA测序确定不同组别微生物种类并进行微生物分类分析，利用线性判别分析及影响因子（linear discriminant analysis effect size,LEfSe）软件来鉴定组间差异物种，采用线性判别分析（linear discriminant analysis,LDA）估算物种丰度对差异效果影响的大小。结果 IBS-D伴焦虑组、IBS-D不伴焦虑组及NC组之间的Alpha多样性差异无统计学意义（P>0.05）。在科水平，IBS-D伴焦虑组坦纳氏菌科的相对丰度低于NC组（P<0.05）；在属水平，IBS-D伴焦虑组副拟杆菌属、NK4A214＿group和GCA-900066575的相对丰度低于NC组（P<0.05），而异普雷沃菌属和嗜木聚糖真杆菌属高于NC组（P<0.05）。IBS-D患者菌群LEfSe分析最终确定梭杆菌科、梭杆菌属、未分类梭杆菌种和副血链球菌种与IBS-D伴焦虑密切相关（P<0.05）。结论 IBS-D伴与不伴焦虑的患者及正常人群的菌群组成在科、属、种水平上存在差异，梭杆菌科、梭杆菌属、未分类梭杆菌种和副血链球菌种可能参与IBS-D伴焦虑的发生发展。