目的 通过分析《医学衷中参西录》中载录症状小便异常的医案，探讨张锡纯治疗小便异常的用药特色。方法 选取《医学衷中参西录》中符合纳入标准的医案录入Excel构建方药规范化数据库，采用Excel 2021进行频次统计；利用SPSS Modeler 18.0软件中的关联规则Apriori算法进行关联规则及复杂网络分析；运用Origin Lab软件进行聚类分析张锡纯治疗小便异常的用药规律。结果 按照纳入标准筛选，共纳入78首方剂药物95味，用药总频次是429次，高频使用药物共23味占64.2%。其中，药性以寒性药居多，药味以甘味为主，主归肺、脾、肾经。关联规则分析得到11组关联药对，聚类分析得到4组多味药物聚类方和1组药对聚类。结论 通过分析可知张锡纯临证治疗小便异常时从肺、脾、肾三脏为切入点治疗，得出张锡纯治疗小便异常施以清补并用、收涩兼施，善用脾肾同补、肺脾同治之法。