慢性心力衰竭（CHF）作为心血管疾病的严重终末期表现，以其高患病率和病死率成为全球21世纪最关注的心血管疾病之一。近年来，中药真武汤以其温阳利水的独特功效，在临床治疗中显示出显著效果，并逐渐成为多途径、多靶点治疗CHF的研究热点。通过系统回顾已发表的文献，文章发现真武汤在缓解CHF患者临床体征、改善患者心功能、提高生存质量及改善预后等方面表现出色，且具备较高的安全性和较少的不良反应。动物实验进一步揭示了真武汤治疗CHF的作用机制，包括调节交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，缓解氧化应激，改善水钠潴留，调节外周血管神经激素水平，纠正心衰细胞电异常，抑制左心室重塑和心肌细胞凋亡，调节心肌细胞自噬，调节心脏固有免疫系统，以及改善心肌细胞能量代谢等。文章旨在对真武汤及其加减方治疗CHF的临床疗效和分子生物学机制进行全面归纳和总结，为后续的深入研究提供参考和借鉴，推动中医药在心血管疾病领域的更广泛应用。