糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，是导致终末期肾病的常见原因，严重影响患者的生活质量及寿命。目前临床上主要通过药物控制原发病，延缓肾脏进展，当患者进入终末期肾病时仅能依靠肾脏替代治疗。而中医药在治疗糖尿病肾病时确有疗效，可延缓疾病进展，以冬虫夏草为主要活性成分的中成药在治疗糖尿病肾病的方面取得显著优势，具有补肾益肺、止血化痰的功效，其药用历史悠久且作用广泛。多项网络药理学研究表明，冬虫夏草中通过虫草多糖、核苷、麦角甾醇等活性成分治疗糖尿病肾病。文章通过查阅相关文献，归纳总结冬虫夏草治疗糖尿病肾病的作用机制，从抗氧化应激、降低血糖、抗炎、抗纤维化、调节巨噬细胞活性、调节自噬作用等方面展开综述，明确冬虫夏草治疗该病的主要成分及相关信号通路，为糖尿病肾病的相关治疗及研究提供参考。