腹泻型肠易激综合征（diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D）是一种功能性肠病，其发病机制可涉及心理、社会环境因素、肠道菌群紊乱、内脏高敏感等，其中内脏高敏感是IBS-D的核心发病机制之一。中医认为IBS-D属于“腹痛”“泄泻”等范畴，病位在肝、脾，病机为肝郁脾虚，治法当以疏肝健脾，代表方剂痛泻要方可通过调节内脏高敏感有效改善IBS-D患者腹痛、腹泻的症状，其机制可能是通过抑制肥大细胞活化、维持肠-脑轴稳态、改善下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴兴奋性、优化肠道菌群结构、调控细胞自噬与凋亡、抑制炎症因子等作用实现的。痛泻要方可对内脏高敏感产生作用，但其具体作用机制尚未阐述明确，还需进行更加深入的研究，故该文将综述近年来痛泻要方调控IBS-D内脏高敏感的作用机制，以期提供相关参考和新思路。