“肾气热”是《内经》论述“骨痿”的重要理论。通过对“肾气热”理论源流的考究及其临床应用的梳理，可知“肾气热”对骨质疏松症的治疗具有确切的物质基础和对应的微观调控机制。结合现代骨质疏松症炎症免疫发病机制，从微观角度探讨肾气热理论与免疫炎症发病机制的相关性，提出“肾气热”当属“阴火”，病理性质为“肾虚、肾热”，肾虚是骨质疏松症发生免疫炎症的基础，肾热是微观下骨质疏松症发生免疫炎症反应。骨质疏松症免疫炎症反应与“肾热—精亏—髓空—骨枯”病机观具有共同的演变格局，且补肾药物可从恢复炎症免疫平衡治疗骨质疏松症。从科学的视野解读“肾气热”理论，为骨质疏松症的治疗以及机制研究提供新的研究思路及科学依据。