溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是以腹泻腹痛、黏液脓血便为主要特征的慢性肠炎，发病率呈逐年上升趋势，病变可累及结肠、直肠等部位，临床上具有难治愈、病程长、易复发等特点。临床中附子理中汤常联合西药、中医外治法等治疗脾肾阳虚型UC，现有大量实验研究和临床实践证实附子理中汤治疗脾肾阳虚型UC具有独特的优势。附子理中汤通过“补火生土”补肾阳滋脾土之阳实现“温补命门以培土，暖脾固肠而止泻”，以脾肾双补、温阳驱寒来治疗脾肾阳虚之证。且有相关实验及临床研究印证附子理中汤主要从抗炎镇痛、维持肠道免疫平衡、修复肠黏膜、调节肠道菌群、缓解氧化应激等方面治疗UC。该文将对附子理中汤“补火生土”治疗脾肾阳虚型UC的中医理论基础、作用机制以及临床研究进行系统论述，旨在为研究附子理中汤治疗UC提供进一步的理论依据以及实践参考。