目的 通过对感冒风热证（WH）与风热夹湿证（WW）患者的症状表现、体质状态、免疫状态和唾液菌群进行研究分析，探讨两种证候的物质基础差异。方法 采用临床病例收集的方法，记录患者的一般信息、临床资料，运用统计学方法，研究两种证型的症状分布特点、体质状态差异。采集感冒患者的血液样本并检测血液指标，比较两个证型的免疫差异。收集患者的唾液，利用16S rRNA分析唾液菌群的差异。采用PICRUSt法进行分析，对照京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库进行比较，预测唾液菌群代谢能力。结果 15例WH患者和15例WW患者被纳入研究，两组患者的体质和症状评分存在差异（P<0.05）。免疫指标对比，γ干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/白细胞介素4(IL-4)风热夹湿证组明显高于风热证组（P<0.05）。Alpha多样性中，observed species和Chao1的WH组均高于WW组（P<0.05）。分类树热图显示在门水平上拟杆菌门（Bacteroidetes）和厚壁菌门（Firmicutes），在目水平上梭状芽孢杆菌目（Clostridiales），在科水平上的卟啉单胞菌科（Porphyromonadaceae），在属水平上的普氏菌属（Prevotella）、Catonella、Eggerthia和密螺旋体属（Treponema）WH组的相对丰度高于WW组（P<0.05）。物种丰度表计算结果显示，在门水平上梭杆菌门（Fusobacteria）、螺旋体门（spirrochaetes）、互养菌门（synnergistetes）和绿弯菌门（Chloroflexi），在纲水平上梭杆菌纲（Fusobacteriia）、螺旋体纲（Spirochaetia）、拟杆菌纲（Bacteroidetes）和互养菌纲（Synergistia），在目水平上梭杆菌目（Fusobacteriales）和螺旋体目（Spirochaetales），在属水平上普氏菌属（Prevotella）WH组的相对丰度高于WW组（P<0.05）。在top50功能中，转运蛋白、其他蛋白、肽聚糖生物合成、泛酸和辅酶a生物合成以及糖酵解/糖异生等功能WH组均低于WW组（P<0.05）。其他离子偶联转运体、能量代谢、膜和细胞内结构分子、卟啉和叶绿素代谢以及孔道离子通道WH组均高于WW组（P<0.05）。结论 研究结果表明，风热证与风热夹湿证患者的症状、体质状态具有差异性，风热夹湿证患者体内Th1细胞介导的促炎反应较风热证组强。感冒风热证与风热夹湿证的唾液菌群存在差异，中医证型可能与机体免疫状态具有一定的相关性。