目的 基于铁死亡探讨芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎（HT）的作用机制。方法 将60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，其中试验组予以芪箭消瘿方治疗，对照组予以硒酵母片治疗，治疗周期为12周，观察比较两组患者甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]水平及疗效、甲状腺体积、中医证候积分及疗效；比较治疗前后甲状腺功能水平及铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、脂质过氧化物（LPO）、环氧合酶2(COX-2)的水平。结果 治疗后试验组TGAb、TPOAb水平较治疗前下降，且疗效优于对照组（P<0.05）；试验组治疗后中医证候积分较治疗前下降（P<0.05），且中医证候疗效总有效率明显高于对照组（P<0.05）；试验组治疗后GPX4水平较治疗前上升，LPO水平较治疗前下降，且疗效优于对照组（P<0.05）；试验组治疗后COX-2水平较治疗前有下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），对照组COX-2水平下降，差异有统计学意义（P<0.05），两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎具有较好疗效，能明显降低患者TGAb、TPOAb水平，缩小甲状腺体积，改善患者临床症状，并能升高GPX4水平，提高抗氧化能力，减少LPO的积累和COX-2及炎症因子产生，减轻机体炎症损伤，其作用机制可能与抑制细胞铁死亡相关。