功能性便秘（functional constipation,FC）是常见的一种胃肠功能紊乱疾病，该病发病机制复杂，脑-肠-菌轴（BGMA）在其病理生理中的作用逐渐受到关注，脑-肠与肠道菌群交互障碍可通过神经、内分泌、免疫和代谢等途径影响胃肠道运动、感觉、分泌等功能，进而引起排便异常。天枢穴具有疏调肠腑、理气行滞、健脾和胃、调神的功效，为针灸临床治疗FC的要穴。现代研究表明，针灸天枢穴对该病的影响机制可能与调节BGMA有关，包括促进中枢神经系统、肠神经系统结构与功能的正常化，改善肠道微生态失调，调节脑肠肽的分泌以及抑制促肾上腺皮质激素释放因子的过度表达等。该文从BGMA角度探究脑-肠轴、肠道菌群与FC的发病关系，总结探讨天枢穴治疗FC的内在机制，以期为针灸治疗功能性胃肠疾病提供理论依据和临床应用指导。