卒中后失眠（PSI）是脑卒中后的常见并发症之一，大约37%～59%的中风患者经历失眠，严重者与中风死亡率直接相关。然而PSI作用机制尚不明确，临床治疗尚无统一标准。近年来针刺治疗PSI的实验及临床研究取得了显著进展。团队研究发现百会、四神聪作为临床中常用的穴组治疗PSI具有良好的临床治疗效果，但其相关机制研究缺乏系统性总结。文章通过回顾近年来百会、四神聪治疗PSI的相关文献，将其作用机制及临床应用进行了分类整理与阐述，发现百会、四神聪可通过改善神经递质水平、抑制免疫因子的表达、减少神经元的凋亡、减少氧化应激、促进脑血流动力学的改变、促进脑源性营养因子表达以及调控脑功能区等来治疗PSI。尽管目前的相关作用机制研究已取得一定进展，但仍存在证据不足、质量不高的问题。基于现有的实验及临床研究，文章对研究不足进行了探讨，以期为未来的实验研究开拓思路及临床治疗提供依据。