经典名方栀子大黄汤的文献考证及临床应用分析

高乐乐, 梁绿圆, 曹佳蕾, 魏炳琦, 李维笑, 吕星航, 唐箐, 李懿涵, 党伟利, 马丙祥

辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (07) : 86-94. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2025.07.016

经典名方栀子大黄汤的文献考证及临床应用分析

  • 高乐乐, 梁绿圆, 曹佳蕾, 魏炳琦, 李维笑, 吕星航, 唐箐, 李懿涵, 党伟利, 马丙祥
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摘要

栀子大黄汤出自《金匮要略》,是张仲景所创治疗酒黄疸的传世经方,收录于《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》。该研究通过系统整理古籍与现代文献,对经典名方栀子大黄汤的源流与组成、药物基原与炮制、剂量、制法和用法、传统功能主治、现代临床应用及注意事项等关键信息进行考证。共收集栀子大黄汤相关古籍数据52条和现代临床研究8篇。考证显示,历代医家基本沿袭《金匮要略》栀子大黄汤之原貌,药物基原、剂量基本稳定。依据考证结果,建议该方药物为栀子为茜草科植物栀子G. jasminoides的干燥成熟果实,生品使用15.4 g,枳实选用芸香科柑橘属酸橙C. aurantium的干燥幼果,规格选用麸炒枳,使用69 g,大黄为蓼科植物掌叶大黄R. palmatum、唐古特大黄R. tanguticum或药用大黄R. officinale的干燥根和根茎,生品使用13.8 g,淡豆豉为豆科植物大豆G. max(L.)Merr.的干燥成熟种子(黑豆)的发酵加工品,生品用120 g,其中淡豆豉炮制方法建议辅料选用温性辅料,如紫苏叶、麻黄等。煎服法为加水1200 mL,放入栀子、大黄、枳实,淡豆豉干净纱布包好再入,煎取400 mL,每日分3次温服,不拘时。传统功能主治显示栀子大黄汤善治“酒疸”,亦可治疗重症黄疸,也多用来治疗宿食内积、谷疸腹痛、便秘及伤寒食复。现代临床多用其治疗黄疸等消化系统疾病,对冠心病、口腔溃疡等疾病亦有良好疗效。现代临床报道未见严重不良反应,但治疗酒疸时不可久服之,且孕妇、月经期、哺乳期及胃肠道疾病患者当慎用。厘清栀子大黄汤的发展脉络以及考证其关键信息,以为临床药剂研发提供借鉴。

关键词

经典名方 / 栀子大黄汤 / 文献考证 / 关键信息 / 临床运用

中图分类号

R289.5

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高乐乐, 梁绿圆, 曹佳蕾, 魏炳琦, 李维笑, 吕星航, 唐箐, 李懿涵, 党伟利, 马丙祥. 经典名方栀子大黄汤的文献考证及临床应用分析. 辽宁中医药大学学报. 2025, 27(07): 86-94 https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.07.016

基金

国家自然科学基金面上项目(82474569); 河南省特色骨干学科中医学学科建设项目(STG-ZYX06-202144STG-ZYXKY-2020023); 2023年度河南省中医学“双一流”创建科学研究专项课题(HSRP-DFCTCM-2023-3-06,HSRP-DFCTCM-2023-2-08); 河南省中医药科学研究专项课题(2023ZY2057)

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