基于“肝-肾-脑”轴理论探讨针刺治疗卒中后抑郁

季武, 王震, 欧茜茜, 胡忠萍, 伍思嘉

辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (05) : 181-185. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.031

基于“肝-肾-脑”轴理论探讨针刺治疗卒中后抑郁

  • 季武, 王震, 欧茜茜, 胡忠萍, 伍思嘉
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摘要

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是一种卒中后出现的综合征,表现为多种抑郁症状和身体症状,其症状种类繁多,持续时间久,严重影响患者康复过程及预后。“肝-肾-脑”轴理论基于中医藏象学说,指的是肝、肾、脑以血、精、髓为物质基础,互相转化;通过督脉紧密联系,经气互通互用。该文基于“肝-肾-脑”轴理论,认为肾藏精,精生髓,髓聚为脑,肾精虚损则见情志失调、精神委顿,是PSD的根本病机,肝主疏泄,具有调畅气机、调畅情志、促进血液与津液运行输布的功用,肝木郁结则气血运行不畅,精神无处安定,抑郁乃生,是PSD重要病因,最终脑脉受损,督脉失养而致脉气痹阻发为PSD,并提出穴选太溪益肾精之本源、三阴交理三阴充髓海、足三里充后天脏腑之源而补先天之本,合谷、太冲“开四关”同调脏腑气血阴阳而散肝气郁滞之标,经选督脉,穴取百会、风府、神庭、大椎、命门和神道奏通督、调神、开郁、神形共调之功,通督而治郁。为临床针刺治疗PSD提供了新的思路。

关键词

“肝-肾-脑”轴 / 卒中后抑郁 / 针刺疗法 / 肝肾同治 / 督脉

中图分类号

R246.6

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季武, 王震, 欧茜茜, 胡忠萍, 伍思嘉. 基于“肝-肾-脑”轴理论探讨针刺治疗卒中后抑郁. 辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 181-185 https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.031

基金

安徽省高等学校科学研究自然科学类项目(2023AH050769); 安徽省高等学校省级质量工程项目(2021jyxm0826); 安徽省重点研究与开发计划项目(1704a0802169); 安徽省第十三批115产业创新团队项目(皖人才办[2020]4号); 长三角名中医工作室项目(皖中医药发展秘[2023]16号)

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