卒中后便秘（post-stroke constipation,PCS）是一种常见的脑卒中后并发症，严重影响患者的生活质量和康复过程。现有的西医治疗方案虽然常用，但疗效有限且可能加剧胃肠道症状。针刺作为中医的传统疗法，因其安全性和对肠道微生态系统的调节潜力，成为一种重要的治疗选择。文章从脑肠肽、炎症反应及肠道屏障功能等方面分析针刺调节肠道菌群，改善PSC的机制。肠道菌群在PSC的发生和发展中起着关键作用，而针刺可以通过促进肠道菌群的多样性，增加有益菌的数量，抑制病原菌的生长，改善便秘症状。针刺可以通过调节脑肠肽，提升胃肠动力，并降低炎症因子，影响肠道菌群，进一步优化肠道功能。此外，针刺对肠道黏膜屏障的保护作用也有助于维持肠道菌群平衡，缓解便秘症状。旨在为临床治疗PSC提供新的思路，为进一步改善PSC治疗效果提供理论支持。