抽动障碍是一种起病于儿童或青少年期的神经精神障碍性疾病，临床主要表现为不自主地运动抽动和言语发声。抽动障碍的发病可能与皮质-基底神经节网络功能障碍有关，其病因复杂，涉及神经、免疫、内分泌等多个方面。脑肠轴是连接胃肠道与中枢神经系统的神经-内分泌-免疫网络，脑肠轴功能的紊乱在抽动障碍的发病中扮演着重要角色。目前抽动障碍的临床药物治疗存在不良反应多、易反复发作等局限性，而针灸治疗作为一种安全、便捷的疗法，已被证实可以显著改善抽动障碍症状，但其具体机制尚不清楚。基于中医脑肠联系理论及近年来的国内外研究发现，针灸可以作用于脑肠轴从而改善抽动症状。文章从脑肠轴理论出发，分别从改善肠道菌群组成和结构、平衡肠道微生物群落、调节神经通路、调控神经递质的释放、抑制炎症介质的释放、减少HPA轴激素水平的释放等机制综述探讨针灸多层次、多角度治疗抽动障碍的可能性，以期为临床诊断和治疗抽动障碍提供新思路。