高血压合并焦虑作为临床中常见的双心疾病，常交互发作，导致疾病缠绵难愈。病机十九条源于《黄帝内经》，其机理可指导高血压合并焦虑的临床诊疗。文章基于病机十九条，总结出其潜在的风湿病机，对高血压合并焦虑的发病机制和治疗进行深入探讨，认为肝风内虚是发病之源，心肝之火相合，风火上炎作为发病的始动环节；肝脏作为连接的关键脏腑，肝风动眩是桥接二者共病之枢纽环节；湿邪作为致病之标，土虚木乘、心肝肺引动神魂魄为共病之关键；津液代谢失常，内虚引动络风是病理转归之关键环节。故治疗上，遵“谨守病机，各司其属”之治纲为统，以补虚抑风、安神定魂魄、祛湿除络风为治目，引领其共病的治疗。其中，补益内虚之肝阴，平抑动眩之肝风为截断高血压合并焦虑之桥；健运脾胃以强土调木，安神定魂魄为重要手段；祛湿利痰以复津液之常，补内虚以除络风为影响病势转归之重要环节，综上以求纲目并举，以期裨益于高血压和焦虑共病的临床治疗。