目的 该研究旨在证实非奈利酮联合金水宝胶囊对糖尿病肾病的疗效，阐明其对炎症因子水平、肾脏纤维化、血流动力学等方面影响，为临床用药策略制定提供理论依据。方法 该研究共纳入132例糖尿病肾病老年患者，随机分为观察组（66例）和对照组（66例）。两组均给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予非奈利酮和金水宝胶囊。比较两组患者治疗前后肾功能指标、血清炎症因子和氧化应激指标、血清纤维化指标、血液流变学指标和证候评分。结果 在治疗后，观察组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量蛋白（m ALB）、尿白蛋白/肌酐（UACR）、24 h尿蛋白（UP-24 h）水平均低于对照组，估算肾小球滤过率（eGFR）高于对照组（P<0.05）；观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛（MDA）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平均低于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）；观察组患者Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV-Col）、转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子（CTGF）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组患者纤维蛋白原、血浆黏度和血细胞比容水平均低于对照组（P<0.05）；观察组患者主症评分、次症评分和证候评分均低于对照组（P<0.05）。结论 非奈利酮和金水宝胶囊联用可以减轻糖尿病肾病老年患者炎症反应和氧化应激反应，改善血液流变学，延缓肾功能损伤以及纤维化进展，值得临床推广使用。