目的 探究中频经皮神经电刺激（TENS）配合三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）对腰背伸肌群生物力学特性的影响。方法 选择2021年1月—2023年12月于该院针灸科及骨科就诊的LDH患者280例为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组（140例）行单纯中频TENS治疗，观察组（140例）行中频TENS配合三维正骨推拿治疗。比较两组患者临床资料，临床疗效，治疗前后的椎基底动脉血流动力学、炎症因子水平、腰背伸肌群肌力、腰背伸肌群表面肌电和生物力学，以及腰椎功能、疼痛情况评分。采用广义估计方程（GEE）分析两组患者各指标的改善情况。结果 与对照组比较，观察组治疗效果显著增加（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者平均流速（MV）、疼痛调节因子β-内啡肽（β-EP）、各腰背伸肌群肌力、平均功率频率（MPF）、积分肌电（IEMG）、峰力矩（PT）、平均功率（AP）、日本骨科协会（JOA）评分显著增加（P<0.05），阻力指数（RI）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、腰背屈伸比（F/E）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）显著降低（P<0.05）。治疗后与对照组比较，观察组MV、各腰背伸肌群肌力、MPF、IEMG、PT、AP、JOA显著增加（P<0.05）,RI、TNF-α、IL-1β、IL-1、MMP-3、F/E、ODI、VAS显著降低（P<0.05）。GEE分析结果显示，与治疗前比较，治疗后患者的PT、AP显著增加（P<0.05）,F/E显著降低（P<0.05）；与对照组比较，治疗后观察组患者的PT、AP显著增加（P<0.05）,F/E显著降低（P<0.05）。结论 中频TENS配合三维正骨推拿治疗LDH可显著改善患者腰椎功能，缓解其疼痛情况，主要作用机制包括促进血液循环，清除炎症因子，提高腰背伸肌群肌力，缓解腰背伸肌群疲劳程度，改善腰部肌群协调平衡能力，缓解背部肌力的异常改变。