从督脉论治失眠，不仅能同时干预失眠的阴阳失衡、神志失调及脏腑受损等多个发病靶点，还能充分发挥针灸疗法的临床优势，实现调神合脏、平衡阴阳的治疗效果。古籍文献记载和现代研究结果均表明，针刺督脉穴位在治疗失眠方面效果显著。“通督调阳”“刺督调神”“督脏共调”理论已成为临床广泛应用的治疗思想。该文以督脉的生理病理功能、经络循行规律和脏腑联络特点为引，探讨其与失眠治疗的相关联系。并将中医学经典理论和现代临床实践进行整合，分别分析督脉在调控神志、平衡阴阳及联络脏腑方面的作用机制及其脑-神-脏腑轴的协同治疗优势。通过深入探讨针刺督脉穴位治疗失眠的理论基础和临床应用，旨在阐明督脉在调控睡眠方面的证据和选穴依据，为临床治疗失眠提供更具说服力的理论指导和更优的治疗方法，并为针灸治疗失眠的科学研究提供新的思路。