多囊卵巢综合征（PCOS）是一种多因素相关的内分泌紊乱性疾病，胰岛素抵抗（IR）是PCOS发生的主要病理基础之一。PCOS患者常伴有IR,PCOS-IR的发病机制复杂多样，临床以肥胖、糖脂代谢紊乱、子宫内膜容受性降低、慢性低度炎症等为主要特征，严重影响女性生殖健康。提高胰岛素敏感性，改善患者IR的临床症状对治疗PCOS具有积极意义。肠道菌群的组成变化及其代谢紊乱与PCOS-IR的病理生理过程密切相关，通过查阅国内外的文献从脂多糖（LPS）、短链脂肪酸（SCFAs）、胆汁酸代谢、支链氨基酸（BCAA）等方面就肠道菌群对PCOS-IR的影响进行探讨。此外，研究益生菌和益生元对PCOS-IR的临床应用价值、利用粪菌移植技术改善肠道微生态环境治疗PCOS-IR的发展前景已逐渐得到认可；中医药疗法治疗PCOS-IR亦展现出了良好的潜力，其中中药单体、中药复方及针灸疗法等可以通过调控肠道菌群多样性、调节生态失衡，进而有效地改善PCOS-IR的临床症状。围绕以上相关因素对肠道菌群辅助治疗PCOS-IR的研究进展作一综述，以期为临床诊疗和理论研究提供参考。