溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种以结肠和直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变常累及大肠黏膜及其黏膜下层，属于炎症性肠病范畴。常易复发且对患者预后有所影响。近些年来四神丸加减方因疗效佳、不良反应少、明显降低复发率，在治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎中得到广泛应用。对于其发病机制的探索也逐渐倾向于细胞信号通路学说。大量实验数据支撑发现：四神丸通过干预信号通路（如PI3K/Akt、miRNA-200/ZEB、Notch、STAT/SOCS、TLR4/NF-κB、Nrf 2/HO-1等信号通路）来调控各种炎性因子及细胞的分化，以达到治疗溃疡性结肠炎的目的。此外，较单独应用四神丸治疗UC，发现其联合用药明显比单独应用疗效佳，在临床方面已大量应用，该文通过查阅近年来相关文献来对四神丸治疗溃疡性结肠炎作一综述，希望能对UC的临床治疗及其他方面研究提供思路。