目的 观察苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症（痰浊蒙窍型）的临床疗效及其安全性。方法 将2021年10月—2023年11月济宁市中医院与济宁市中西医结合医院脑病科病房收治的80例急性脑梗死后运动性失语症（痰浊蒙窍型）患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。两组均予以内科常规疗法，观察组在对照组基础上予以口服苏合香丸，均治疗2周。比较两组患者治疗前后的汉语标准失语症检查表（CRRCAE）评分、脑卒中失语生活质量量表（SAQOL-39）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化，评定临床疗效，并记录两组患者不良反应情况。结果 观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组的67.5%(P<0.05)；两组患者治疗前CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP以及中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP及中医证候积分较治疗前均有显著改善（P<0.05），其中观察组治疗后CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NSE、hs-CRP及中医证候积分均显著优于对照组（P<0.05），但观察组NIHSS评分及血清IL-6水平较对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症（痰浊蒙窍型）临床疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广应用。