糖尿病是威胁人类健康的重要慢性疾病之一，其发病率和病死率仍在持续上升，因此糖尿病的防治备受关注。而糖尿病患者应“禁糖、限甜”观念深入人心，因此桂枝汤以其味甘罕用于治疗糖尿病。该文从张仲景桂枝汤原方及其化裁应用、《神农本草经》中药物的四气五味来剖析桂枝汤的组方精髓，从桂枝汤“健脾运、化津液，补气血、散里寒，和五脏、调阴阳”的机制，构建桂枝汤与糖尿病治疗的联系。通过糖尿病发病中西医机制、病理演变过程，并从“基于个体差异的同病异治、基于核心病机的异证同治、基于治未病思想无症状血糖升高的调护”三个方面阐述糖尿病的辨治原则、桂枝汤及其化裁治疗糖尿病思路。从而认为桂枝汤治疗糖尿病具有可行性，桂枝汤有效化裁可应用于糖尿病各个阶段，为临床运用桂枝汤治疗糖尿病提供理论参考，摆脱糖尿病“限糖”桎梏，为糖尿病诊疗提供新的临床思路，并为降糖复方研究提供理论参考。