局灶性节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）在原发性肾小球疾病中占比7%～35%。近年来发病率有逐年上升的趋势。目前认为其发病机制与血流动力学改变、细胞外基质合成与降解失调、足细胞损伤、遗传因素、免疫损伤、细胞凋亡以及高脂血症和脂质过氧化等密切相关。原发性FSGS常表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及高血压等症状。目前西医治疗FSGS多运用激素及免疫抑制剂等药物，临床面临西药不良反应大、缓解率低的现状。中医药具有安全性高、不良反应小等特点，近年来很多医家积极探索中医药治疗FSGS的新方法。根据疾病的临床特点，其属于中医“水肿”“虚劳”“腰痛”“血尿”等范畴。该文通过查阅相关文献总结出历年医家利用中药（雷公藤、血必净、水蛭等）治疗FSGS的信号通路：血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性复合体、转化生长因子β1(TGF-β1)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）、足细胞骨架蛋白（Synaptopodin、Podocalyxin）、内皮缩血管肽-1(ET-1)/血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）/一氧化氮（NO）、Janus激酶2(JAK2)/转录活化蛋白3(STAT3)等。该文旨在总结中医药治疗FSGS的相关通路，为开发新药治疗该疾病提供新的思路。