脑微出血（cerebral microbleeds,CMB）是脑小血管病的一种重要类型。近年来多项研究已证明CMB不仅会造成血管性痴呆，还会增加脑卒中发生的风险。因此挖掘CMB的发病机制、探寻高效新型的治疗手段十分重要。对于其发病机制的研究表明，高血压、糖尿病、衰老、慢性肾病等危险因素造成的血管内皮损伤，淀粉样蛋白沉积破坏微血管，氧化应激和炎症反应介导的血管内皮损伤，各种因素导致的血脑屏障破坏，以及遗传因素均和CMB的发病有关。在临床治疗方面，现代医学治疗手段大多都是针对CMB危险因素及脑血管病合并症的治疗，主要包括控制血压、对于缺血性脑卒中以及房颤等原发病的治疗。中医药治疗主要集中在病因病机方面，认为CMB患者多为瘀血内阻、阳虚欲脱，可采用活血化瘀、温补脾肾等方法。该文对CMB的相关发病机制展开综述，并对西药、中药复方及中成药防治CMB进行总结，以期为CMB治疗的潜在靶点和新策略提供新的思路。