目的：中国结核病的预估发病率位列全球第三，肺外结核中最常见的是骨结核，准确及快速诊断骨结核对疾病的治疗与预防至关重要。本研究拟评价结核感染T细胞斑点试验(T cell spot assay of tuberculosis infection,TSPOT.TB)中结核特异性抗原(tuberculosis-specific antigen,TBAg)/植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)比值在骨结核辅助诊断中的临床应用价值。方法：收集广东省人民医院2019年12月至2024年5月收治的88例疑似骨结核患者标本，其中男56例，女32例；年龄为7～91(55.46±17.04)岁。采集患者外周血进行T-SPOT.TB，计算TBAg/PHA比值，评价其辅助诊断骨结核的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异度，并采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估TBAg/PHA比值的诊断效能。结果：TBAg/PHA比值辅助诊断骨结核的阳性预测值为58.62%，阴性预测值为86.67%，敏感度为89.47%，特异度为52.00%,AUC为0.858，最佳临界值为0.023。结论：TBAg/PHA比值能显著提高T-SPOT.TB对骨结核诊断的特异度，在骨结核诊断中有良好的应用潜力。