目的：肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一种常见的肾小球疾病，其病理类型繁多，在临床实践中，NS容易发生甲状腺功能异常。本研究旨在分析NS合并甲状腺功能异常患者的病理特点。方法：选取2015年1月至2021年12月于宜昌市中心人民医院肾内科住院且已行肾活检的NS患者499例。根据纳入患者的甲状腺功能检查结果，分为甲状腺功能正常组(n=187)和甲状腺功能异常组(n=312)；根据病因分为原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)组和继发性肾病综合征(secondary nephrotic syndrome,SNS)组。收集患者相关临床数据，分析NS患者各项临床指标与甲状腺功能之间的关系，以及肾脏病理类型与甲状腺功能异常之间的关系、PNS和SNS与甲状腺功能之间的关系。结果：1)在499例NS患者中，甲状腺功能正常组和甲状腺功能异常组患者的性别、住院天数、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein excretion,24 h-UTP)、白蛋白(albumin,Alb)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)差异均有统计学意义(均P<0.05)。2)甲状腺功能异常组中膜性肾病最常见(P<0.05)，微小病变性肾病发生甲状腺功能异常的概率最高(P<0.05)。PNS组中以亚临床甲状腺功能减退最常见(39.19%),SNS组中以正常甲状腺功能病态综合征最常见(47.78%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：NS患者不同的肾脏病理类型发生甲状腺功能异常的比例不一致，PNS和SNS发生甲状腺功能异常的临床表型也不一样。