目的：结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，结直肠癌患者预后与术前肿瘤病理分期、分化程度有关。本研究旨在探讨不同能谱CT特征参数术前评估结直肠癌分化程度的临床价值。方法：选取2020年5月至2022年6月在亳州市人民医院就诊且经手术病理确诊为结直肠癌的72例患者，根据病理结果分为低分化组(n=18)和中高分化组(n=54)。全部患者均采用宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)行全腹能谱动脉期、静脉期双期扫描，使用GSI Viewer软件分析能谱图像和处理数据，分析并比较2组患者在静脉期和动脉期的碘浓度、标准化碘浓度比(nornalized iodine concentration,NIC)、水浓度、能谱曲线斜率k。结果：低分化组动脉期和静脉期的碘浓度、NIC、斜率k均高于中高分化组，差异均有统计学意义(均P<0.05),2组的水浓度对比差异无统计学意义(P>0.05)。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析示：动脉期碘浓度、NIC、斜率k的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.830、0.994、0.945，静脉期碘浓度、NIC、斜率k的AUC分别为0.902、0.760、0.834。结论：不同能谱CT成像特征参数可以准确反映结直肠癌患者分化程度，能够为临床鉴别结直肠癌的分化程度提供依据。